Validación del cuestionario de 90 síntomas SCL-90-R de Derogatis en una muestra clínica colombiana / Validation of Derogatis' Questionnaire of 90 Symtoms (SCL-90-R) in a Colombian clinical sample / Validação do teste dos 90 síntomas SCL-90-R de Derogatis em uma amostra clínica colombiana

Introducción. El cuestionario de comprobación de 90 síntomas (SCL­90­R) se utiliza, con frecuencia, en la exploración de la salud mental. Sin embargo, no existen estudios sobre su validez ni sobre la sensibilidad al cambio en la población clínica colombiana. El objetivo es establecer las propiedades estructurales y psicométricas del SCL­90­R para muestras clínicas colombianas e identificar diferencias con relación al género y a la sensibilidad de cambio. Metodología. Diseño longitudinal con tres meses de diferencia entre la primera y la segunda observación. Participaron 214 pacientes que asistían a consultas (51.9% hombres y 43.1% mujeres), con edad media de 26 años (desviación 11.3). Se realizó tanto el análisis factorial confirmatorio como el exploratorio para buscar los mejores índices de validez. Instrumentos: El SCL­90­R y el cuestionario sociodemográfico y de características de la psicoterapia. Resultados. Se identificaron adecuados niveles de confiabilidad con alfas de Cronbach entre 0.74 y 0.90. El análisis factorial confirmatorio mostró índices de bondad de ajuste bajos: Índices de bondad de ajuste comparativo = 0.67, Índice de Tucker-Lewis = 0.65 e Índice de ajuste normalizado = 0.508, y valor de la aproximación del error cuadrático medio de 0.068. La solución final del análisis factorial exploratorio mostró un índice Kaiser-Meyer-Olkin de 0.92 y un resultado significativo en la prueba de esfericidad de Bartlett (Chi cuadrado = 3,682.9; gl = 603, valor p < 0.001). Esta estructura incluyó 36 ítems para una razón de tamaño de muestra/ítems igual a 5.9 y representó el 60.7% de la varianza total, con siete de los nueve factores que contiene el cuestionario original: depresión, obsesiones y compulsiones, somatización, ansiedad, hostilidad, ansiedad fóbica e ideación paranoide. Se identificaron para ambas versiones adecuados índices de sensibilidad al cambio. Con relación a las diferencias según el género, se reportaron diferencias significativas en algunos factores, con puntuaciones superiores en las mujeres; para el cuestionario original se identificaron diferencias en el factor ansiedad y en el cuestionario abreviado, en el factor depresión y hostilidad. Conclusiones. El cuestionario original reportó adecuados niveles de confiabilidad. El cuestionario abreviado, que se generó a través del análisis factorial exploratorio, reportó adecuados niveles tanto de confiabilidad como de validez. Ambas versiones del cuestionario presentaron sensibilidad para detectar cambios en un segundo momento de la evaluación. [Londoño NH, Agudelo DM, Martínez E, Anguila D, Aguirre DC, Arias JF. Validación de la escala de 90 síntomas SCL-90-R de Derogatis en una muestra clínica colombiana. MedUNAB. 2018;21(2):45-59. doi:10.29375/01237047.2807].

Introduction. Questionnaire of 90 symptoms (SCL-90-R) is frequently used in the exploration of mental health, but there are no studies on its validity or sensitivity to change in Colombian clinical population. The objective is to establish the structural and psychometric properties of SCL-90-R for Colombian clinical samples, and to identify differences in relation to gender and sensitivity to change. Methodology. Longitudinal design with a three-month difference between the first and second observation. 214 patients participated (51.9% men and 43.1% women), with a mean age of 26 years (deviation 11.3). Both the confirmatory factorial analysis and the exploratory one were carried out to search for the best validity indexes. Instruments: SCL-90-R, and sociodemographic questionnaire and characteristics of psychotherapy. Results. Levels of reliability were identified as adequate with Cronbach alphas 0.74 to 0.90. The confirmatory factor analysis showed low goodness of fit on the indexes: Comparative goodness indexes = 0.67, Tucker-Lewis index = 0.65 and normalized adjustment index = 0.508, and approximate value of the mean square error of 0.068. The final solution of the exploratory factor analysis showed a Kaiser-Meyer-Olkin index of 0.92 and a significant result in the Bartlett sphericity test (Chi square = 3,682.9, gl = 603, p-value < 0.001). This structure included 36 items for a sample/item size ratio = 5.9 and explained 60.7% of the total variance, with seven of the nine factors that the original questionnaire contains: depression, obsessions/compulsions, somatization, anxiety, hostility, phobic anxiety and paranoid ideation. Indices of sensitivity to change were identified for both versions. Regarding the difference according to sex, significant differences were reported in some factors, with higher scores in women; for the original questionnaire, differences were found in the anxiety factor, and on the abbreviated questionnaire in the depression factor and hostility. Conclusions. The original questionnaire reported adequate levels of reliability. The abbreviated questionnaire, generated through exploratory factor analysis, reported adequate levels of both reliability and validity. Both versions of the scale presented sensitivity to detect changes in a second evaluation moment. [Londoño NH, Agudelo DM, Martínez E, Anguila D, Aguirre DC, Arias JF. Validation of Derogatis' Questionnaire of 90 Symtoms (SCL-90-R) in a Colombian clinical sample. MedUNAB. 2018;21(2):45-59.doi:10.29375/01237047.2807].

Introdução. O teste dos 90 sintomas (SCL-90-R) é freqüentemente usado na avaliação da saúde mental. Entretanto não há estudos sobre sua validade ou sobre a sensibilidade à mudança na população clínica colombiana. O objetivo é estabelecer as propriedades estruturais e psicométricas do SCL-90-R para amostras clínicas colombianas e identificar diferenças em relação a gênero e sensibilidade à mudança. Metodologia. Estudo longitudinal com três meses de diferença entre a primeira e a segunda observação. Participaram 214 pacientes que compareceram às consultas (51.9% homens e 43.1% mulheres), com média de idade de 26 anos (desvio 11.3). Tanto a análise fatorial confirmatória quanto a exploratória foram realizadas para encontrar os melhores índices de validade. Instrumentos: SCL-90-R e o questionário sociodemográfico e de características da psicoterapia. Resultados. Identificamos níveis adequados de confiabilidade com alfa de Cronbach entre 0.74 e 0.90. A análise fatorial confirmatória mostrou baixos índices de bondade de ajuste: índices comparativos de bondade = 0.67, índice de Tucker-Lewis = 0.65 e índice de ajuste normalizado = 0.508 e valor aproximado do erro quadrático médio de 0.068. A solução final da análise fatorial exploratória mostrou um índice de Kaiser-Meyer-Olkin de 0.92 e um resultado significativo no teste de esfericidade de Bartlett (qui quadrado = 3,682.9 gl = 603, valor de p < 0.001). Essa estrutura incluiu 36 itens para uma razão de tamanho de amostra / item = 5.9 e representou 60.7% da variância total, com sete dos nove fatores contidos no teste: depressão, obsessões e compulsões, somatização, ansiedade, hostilidade, ansiedade fóbica e ideação paranóica. Índices adequados de sensibilidade à mudança foram identificados nas duas versões. Em relação às diferenças de acordo com o gênero, foram encontradas diferenças significativas em alguns fatores, com pontuações maiores nas mulheres. No teste original, foram encontradas diferenças no fator ansiedade e no teste adaptado no fator depressão e hostilidade. Conclusões. O teste original relatou níveis adequados de confiabilidade. O teste adaptado que foi gerado através da análise fatorial exploratória, relatou níveis adequados de confiabilidade e validade. Ambas as versões do teste apresentaram sensibilidade para detectar mudanças em um segundo momento da avaliação. [Londoño NH, Agudelo DM, Martínez E, Anguila D, Aguirre DC, Arias JF. Validação do teste dos 90 síntomas SCL-90-R de Derogatis em uma amostra clínica colombiana. MedUNAB. 2018;21(2):45-59. doi:10.29375/01237047.2807].

Cuestionario de efectividad de la psicoterapia outcome questionnaire. validación en muestra clínica colombiana / Questions effectiveness of psychotherapy outcome questionnaire. validation in colombian clinical sample

Resumen Establecer las propiedades estructurales y psicométricas del OQ-45.2 e identificar la sensibilidad al cambio y diferencias según género. Método: se realizó en población clínica, participaron 214 consultantes (111 hombres y 103 mujeres), Instrumento: Outcome Questionnaire (OQ-45.2). Resultados: El AFC mostró índices de bondad de ajuste bajos y valor de RMSEA de 0.071. Se recomendó realizar el AFE, y esta estructura incluyó 20 ítems y explicó el 58,8% de la varianza total: preocupación, problemas del desempeño del rol social, insatisfacción global, alcohol/drogas, dificultades en las relaciones e insatisfacción en las relaciones afectivas. Para la escala original, los coeficientes se encontraron entre 0.52 y 0.92; no se presentaron diferencias según género en ninguno de los factores pero sí sensibilidad al cambio en la terapia en todas las dimensiones. Para la estructura encontrada a través del AFE con 20 ítems, los coeficientes se encontraron entre 0.47 y 0.75. Los índices de ajustes para esta nueva estructura fueron muy favorables (CFI = 0,920, TLI = 0,902 y NFI = 0,790) y valor de RMSEA de 0.046. Se reportaron diferencias con relación al género en las dimensiones Insatisfacción global (más elevadas en mujeres) y Alcohol/droga (puntuaciones más elevadas en hombre). La prueba reportó sensibilidad al cambio en la escala original en Estrés, Desempeño y Relaciones interpersonales negativas, y en la escala abreviada en Preocupación, Problemas del rol social e Insatisfacción en las relaciones afectivas. Conclusiones: el OQ 45.2 no presentó una estructura adecuada a través del AFC. El AFE reportó 6 factores y 20 ítems, adecuados índices de ajustes, pero no todos los factores con buen nivel de confiabilidad.

Abstract To establish the structural and psychometric properties of the OQ-45.2 and identify sensitivity to change and differences by gender. Method: It was done in clinical population included 214 consultants (111 men and 103 women) Instrument: Outcome Questionnaire (OQ-45.2). Results: The AFC showed low rates of kindness adjustment and RMSEA value of 0.071. It was recommended that the AFE, and this structure included 20 items, explaining 58.8% of the total variance: worry, problems performing the social role, overall dissatisfaction, alcohol / drugs, relationship difficulties and dissatisfaction with relationships. For the original scale, the coefficients were found between 0.52 and 0.92; no gender difference appeared in any of the factors but sensitivity to change in therapy in all dimensions. For the structure found throughout the AFE with 20 items, the coefficients were between 0.47 and 0.75. The rates for this new structure adjustments were very suitable (CFI = 0.920, TLI = 0.902 and NFI = 0.790) and RMSEA value of 0.046. Gender-related differences in size (higher in women) overall dissatisfaction and Alcohol / drug (higher scores in man) were reported. The test reported sensitivity to change in the original scale Stress, Performance and negative interpersonal relations, and the abbreviated scale Worry, Problems of the social role and Dissatisfaction in relationships. Conclusions: 45.2 OQ did not provide a suitable structure through the AFC. The AFE reported six factors and 20 items, appropriate indexes setup, but not all factors with a high level of reliability.

Factores causales de la explotación sexual infantil en niños, niñas y adolescentes en Colombia / Causal factors of child sexual exploitation in boys, girls, and adolescents in Colombia

El propósito de la presente investigación fue identificar factores causales de laexplotación sexual comercial en la infancia y la adolescencia en Colombia. Para ello se analizaron tres casos de estudio: Medellín, Sincelejo y Magangué. Se realizaron talleres y se aplicaron encuestas en cada una de las ciudades en Instituciones gubernamentales encargadas de intervenir el fenómeno y en algunas instituciones educativas, con la participación de funcionarios, profesionales, docentes, directivosy estudiantes. Para el análisis de datos se realizó una matriz explicativa con laparticipación de 4 jurados. Las categorías de análisis fueron factores medioambientales, familiares e individuales.

The purpose of this piece of research aimed to identify causal factors of trade sexual exploitation on children and adolescents in Colombia. For this purpose, three case studies were analyzed: Medellín, Sincelejo, and Magangué. Workshops wereconducted and surveys were implemented in each of the cities in both governmental institutions, in charge of intervening the phenomenon and in some educationalinstitutions, with the participation of officials, professionals, teachers, directors, and students. As for the data analysis, an explanatory matrix was carried out, with the participation of 4 judges. The categories of analysis were those related to the environment, the family, and the individual.

Factores psicosociales, cognitivos y de personalidad asociados a la adherencia al tratamiento en comunidades terapéuticas / Psychosocial factors, cognitive and personality associated with adherence to treatment in therapeutic communities

Diferentes investigaciones han relacionado la adherencia al tratamiento con el éxito y no éxito en la terapia, junto con características tales como el tiempo de permanencia, la motivación previa y estilos de afrontamiento más ecaces. Este estudio identicó factores psicosociales, cognitivos y de personalidad asociados a la adherencia al tratamiento en comunidades terapéuticas en Colombia. Muestra: 443 participantes (373 hombres y 70 mujeres), edad media de 18 años (D.E . 5.9; rango 11-50 años). Instrumentos: Escala de adherencia CMRS, Escala de acontecimientos vitales, Cuestionario de esquema YSQ, Cuestionario de creencias de trastornos de la personalidad CCE-TP , Escala de estrategias de afrontamiento EEC-M , Cuadro Toxicológico. Procedimiento: para el análisis estadístico se dividió el grupo en dos: alta adherencia y menor adherencia. Resultados: alta asociación de adherencia y tiempo de permanencia. La función discriminante predictora para alta adherencia estuvo compuesta por las siguientes variables: estrategia de búsqueda de apoyo profesional, personalidad obsesivo-compulsiva, reevaluación positiva, la edad, vulnerabilidad al daño y la enfermedad, solución de problemas y de manera negativa la autonomía.El porcentaje de pronóstico de la función discriminante fue del 67,72%.

Different studies have related adherence to treatment with success or failure in therapy, along with features such as length of stay, prior motivation and facing more effective coping styles. This study indentied psychosocial, cognitive and personality factors associated with adherence to treatment in therapeutic communities in Colombia. Sample: 443 participants (373 men and 70 women), mean age 18 (DE 5.9, range 11-50 years). Instruments: CMRS adhesion, Life Events Scale, YSQ Young Schema Questionnaire, Questionnaire of beliefs about personality disorders CCE-TP , Coping Strategies Scale CS-M, Toxicology Chart. Procedure: For the statistical analysis the group was divided into two: high adhesion and lower adhesion. Results: A high association of adherence and length of stay. The discriminatory function predictor for high adhesion was composed by the following variables: search for professional support strategy, obsessive-compulsive personality, positive re-evaluation, and age as a demographic variable, vulnerability to injury and disease, and negatively, autonomy and troubleshooting. The prognostic rate of the discriminatory function was 67.72%.

Young Schema Questionnaire-Short Form: validación en Colombia / Young Schema Questionnaire-Short Form: Colombian validation

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la estructura factorial del Young Schema Questionnaire-Short Form ([YSQ-SF], Young, 1999) y las diferencias de género en esquemas inadaptados tempranos. El estudio se realizó en Colombia, donde 1.392 estudiantes universitarios (541 hombres y 851 mujeres) completaron el YSQ-SF. Los resultados de los análisis factoriales confirmatorios confirmaron la estructura original de 15 de factores de primer orden, coincidentes con los 15 esquemas teóricos. En cambio, los resultados para la estructura de segundo orden fueron menos concluyentes, ya que tanto la estructura de tres factores de segundo orden como la de cinco factores mostraron índices de ajuste similares. Los coeficientes alfa de Cronbach oscilaron entre 0.74 y 0.89. Los hombres puntuaron más alto que las mujeres en numerosos esquemas inadaptados.

The aim of this study was to assess the factor structure of the Young Schema Questionnaire-Short Form ([YSQ-SF], Young, 1999) and the gender differences in early maladaptive schemas. The study took place in Colombia, where 1392 university students (541 male y 851 female) completed the YSQ-SF. The results confirmed the existence of the original 15 first-order factors, in consistency with the 15 theoretical schemas. However, the results for the second-order structure were less conclusive, as both a three second order factor and a five second order factor structures showed similar fit indices. Alpha coefficients for the schemas rated between 0.74 and 0.89. Men scored higher than women on several schemas.

Prevalencia de trastornos mentales y estresores psicosociales en usuarios de consulta externa en psicología de la Universidad de San Buenaventura, Medellín – Colombia / Prevalence of mental disorders and psycho-social tensors in outpatients in psychology at Saint Bonaventure University, Medellin – Colombia

The objective of this study was to strengthen theprevalence of mental disorders and psycho-socialtensors in outpatients in psychology at SaintBonaventure University, Medellin - Colombia. In thestudy, 106 users took part in it (35.8% men and64% women) with an average age of 26.8 years,who were given the neuropsychiatric internationalinterview (Scheehan and Lecrubier, 1998) and theassessment format of the Axis IV of the DSM-IV-TR(APA, 2002). The disorders of major prevalencewere risk of suicide (28.30%), past majordepression (26.41%) and current major depression(20.75%), depression with melancholy (15.10%),disorders due to the use of non-alcoholic substances(15.09%) , anguish disorder (14.15%) ,generalized anxiety (13.20%), past hypomania(12.26%), social phobia (10.37%), and abuse anddependence of alcohol (10.37%). The relatedpsycho-social tensors were the issues referring to theprimary group (47.8%), the social ambiance(39.1%) and teaching-related problems (13%).

El objetivo del estudio fue establecer la prevalencia de los trastornos mentales y los estresores psicosociales asociados en usuarios de consulta externa de psicología de la Universidad de SanBuenaventura, Medellín - Colombia. Participaron 106 usuarios (35.8% hombres y 64% mujeres), con una edad media de 26.8 años, a los cuales se lesaplicó la entrevista internacional neuropsiquiátrica (Scheehan y Lecrubier, 1998) y el formato deevaluación del Eje IV del DSM-IV-TR (APA, 2002). Los trastornos de mayor prevalencia fueron riesgo de suicidio (28.30%), depresión mayor pasadaPrevalence of Mental Disorders and Psycho-social Tensors in Outpatients in Psychology at Saint Bonaventure University, Medellin – Colombia(26.41%), depresión mayor actual (20.75%), depresión con melancolía (15.10%), trastornos por uso de sustancias no alcohólicas (15.09%),trastorno por angustia (14.15%), ansiedad generalizada (13.20%), hipomanía pasada (12.26%), fobia social (10.37%), y abuso y dependencia al alcohol (10.37%). Los estresores psicosociales asociados fueron los problemas relativos al grupo primario (47.8%), al ambiente social (39.1%), y problemas relacionados con la enseñanza (13%).

Factores de riesgo psicosociales y ambientales asociados a trastornos mentales / Psychosocial and environmental risk factors associated with mental disorders

En Colombia, son escasos los estudios sobre la asociación de los factores psicosociales y medioambientales con trastornos mentales de mayor prevalencia; tales estudios son necesarios debido al contexto de violencia, inseguridad social e inestabilidad laboral y económica del país. El objetivo de este estudio fue identificar los factores de riesgo psicosociales y ambientales de los trastornos mentales, en los usuarios de servicios de psicología de Colombia. Para ello, se aplicaron el Mini International Neuropsychiatric Interview y un cuestionario de evaluación del Eje IV del DSM-IV-TR, a 490 participantes. Se utilizaron análisis descriptivos y de factores de riesgo. Como factor de riesgo para la depresión, se identificaron los problemas de vivienda, acceso a los servicios de asistencia sanitaria, los relativos al grupo primario, los económicos, del ambiente social y los problemas laborales. Para la ansiedad generalizada se identificaron los problemas económicos y los relativos a la enseñanza. Para los trastornos de pánico, fueron relevantes los problemas relacionados con el ambiente social, y para la fobia social, los problemas de enseñanza, los laborales y el ambiente social.

In Colombia, there are few studies on the association of psychosocial and environmental factors with the most prevalent mental disorders; such studies are important due to the context of violence, social insecurity, and job and economic instability in the country. The objective of this study was to identify the psychosocial and environmental risk factors for mental disorders, in users of psychologicalservices in Colombia. The Mini International Neuropsychiatric Interview and a Questionnaire to evaluate the Axis-IV of the DSM-IV-TR were applied to 490 participants.The analysis comprised descriptive statistics and risk factors. As riskfactors for depression, there were identified housing problems, access to health care services, problems related to the primary group, economics, problems of the social environment, and labor. For generalized anxiety, there were identified economic and education issues. For panic disorders, the risk factors were related to social environment, and for social phobia, the risk factors were problems in education,work and social environment.

Subjetivación de la experiencia violenta en el transtorno por estrés postraumático / Subjectivation of the experience of violence in upheaval by post-traumatic stress

A través de este estudio, se buscó estabelecer el estado de salud mental de las personas víctimas de violencia armada en el departamento del Chocó (Colombia). Específicamente se buscó comprender el modo en que se ha subjetivado o ha sido integrada psíquicamente la experiencia violenta. La metodología es el de estudio de caso. El estudio es particularista y descriptivo se basó en el razonamiento inductivo a partir del manejo de datos que para el caso provienen de entrevistas clínicas puesta al servicio de la investigación. La mirada cualitativa del problemas indica que el narcisismo protege al sujeto de la experiencia de muerte real implicado en el trauma por violencia, la lógica paranoide se establece en relación al otro, y el repliegue sobre el núcleo familiar se da como consecuencia de estos dos aspectos.

Validación del Yong Schema Questionnaire Long Form: Second Edition (YSQ - L2) en población colombiana / Psychometric properties and structural validity of the Yong Schema Questionnaire

The Young Schema Questionnaire was developed by Young (1990) to assess early maladaptive schemas. From then on the author has made theoretical revisions of the schemas and their clustering, leading to different versions of the Questionnaire. A sample of 1419 students was randomly taken from a representative university student population in the city of Medellín, Colombia, to establish the psychometric properties and structural validity of the YSQLF 2nd edition. The findings indicate that the questionnaire is organized in eleven factors explaining 65% of the variance. The factors found were: Abandonment, Insufficient Self- Control/Self Discipline, Mistrust/Abuse, Emotional Deprivation, Vulnerability to Harm or Illness, Self-Sacrifice, Unrelenting Standards (seventh and eight factors), Emotional Inhibition, Entitlement and Enmeshment. In conclusion, the data obtained validate the existence of an eleven factor model for the Young Schema Questionnaire Long Form - Second Edition for the selected population in the city of Medellín, Colombia.

El Young Schema Questionnaire fue desarrollado por Young (1990) para evaluar los esquemas maladaptativos tempranos. Posteriormente el mismo autor ha llevado a cabo revisiones teóricas de los esquemas y su forma de agrupación, dando lugar a diferentes versiones del cuestionario. Para establecer las propiedades psicométricas y la validez estructural del Young Schema Questionnaire Long Form - Second Edition en la población universitaria de la ciudad de Medellín, Colombia, se tomó una muestra aleatoria y representativa de 1.419 estudiantes universitarios. El estudio encontró que la prueba tenía una estructura factorial que se organizaba en once factores y explicaban el 65% de la varianza. Los factores encontrados fueron: abandono, insuficiente autocontrol/autodisciplina, desconfianza/abuso, privación emocional, vulnerabilidad al daño y a la enfermedad, autosacrificio, estándares inflexibles (factores séptimo y octavo), inhibición emocional, derecho y entrampamiento. En conclusión, los datos obtenidos validan la existencia de un modelo de once factores en el cuestionario Young Schema Questionnaire Long Form - Second Edition para la ciudad de Medellín, Colombia.